一场抢救又开始了。

广东省妇幼保健院手术室里，剖腹分娩完的高龄产妇黎丽（化名）刚被抬到担架床上，立马就失去了呼吸心跳——这是典型的心肺崩塌型羊水栓塞，极为凶险。

持续心肺按压，同步注射肾上腺素、地塞米松、吗啡、阿托品、罂粟碱……医院MICU（产科重症监护室）主任、医务科科长罗毅平指导麻醉、产科、重症团队实施紧急抢救，5分钟内就将产妇从“鬼门关”拉了回来。

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在罗毅平的从医生涯里，这样的场景时常发生。近日，罗毅平获评第七届“广东好医生”。在急危重症孕产妇救治领域，他深耕多年，“即使只有百分之一的希望，我也会与病魔抗争到底。”

与死神赛跑的“拼命三郎”

作为MICU主任，罗毅平常常要与死神打交道。

曾经，为救治一位妊娠期H1N1重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征患者，他在医院里守候了13天未回家，直至病人情况好转。

一个个不眠之夜里，一次次抢救中，罗毅平凭借医者仁心，为重症患者们送去重生的希望。

2023年年初，一名28岁的重症HELLP综合征产妇被送入广东省妇幼保健院。

“这是妊娠期高血压疾病的一种并发症，严重威胁母儿生命安全。”罗毅平介绍，在妊娠期高血压疾病的基础上，HELLP综合征患者会出现转氨酶升高、溶血表现，以及血小板进行性下降。少数合并急性肾功能衰竭的患者救治难度极大。

这名产妇病情凶险，随时可能胎死腹中。进行紧急剖宫取胎术后，她被转入MICU继续治疗。

“患者病情危重，出现了急性肾功能衰竭、急性左心衰竭等，需要多手段配合治疗。”罗毅平回忆，他们对患者给予呼吸机辅助通气，并开展强心、利尿、纠正凝血功能紊乱等治疗后，患者的肾功能仍在恶化，生命垂危。

对此，罗毅平决定对产妇实施床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）。在连续5天使用该疗法后，产妇肾功能逐步恢复正常。在其他对症支持治疗下，她的心功能、肝功能、凝血功能也逐渐好转。

这是广东省妇幼保健院第7例通过CRRT治疗而成功救治的重症HELLP综合征产妇。

在急危重症孕产妇救治方面，罗毅平常怀开拓精神，创新技术手段，除了CRRT疗法外，他还先后成功开展了血浆置换，人工肝，成人有、无创呼吸机通气，床旁超声监测血流动力学等技术，并联合心脏中心开展ECMO技术帮助产妇平安分娩，有效降低了孕产妇死亡及致残率。

防疫一线的“无畏先锋”

疫情期间，省妇幼保健院的部分MICU病房用于收治危重症新冠患者。罗毅平带领团队，一次次将命悬一线的患者从“鬼门关”拉回，积累了丰富的临床救治经验。

今年1月初，一名50多岁的新冠危重症患者被紧急转运至省妇幼保健院MICU。该患者既往有1年多的肝癌史，曾接受过肿瘤靶向治疗、化疗放疗等，入院时已出现呼吸窘迫，呼吸35—41次/分，氧合指数波动于65—100mmHg，需要持续使用呼吸机辅助呼吸。外院CT提示，他的双肺有大量片状、斑片状渗出影，俗称“白肺”。

入院后，患者的病情仍在持续进展。过程中，罗毅平与团队成员研判后，给予其抗感染、免疫球蛋白、营养支持等积极治疗，但患者因免疫力低下，仍持续高热、休克，病情危重。医护团队并不放弃，坚持了30多天，患者终于有了好转的信号，撤掉呼吸机，拔除气管插管。

此前三年，罗毅平也多次投身抗疫一线。他主动请缨，协调全院疫情防控，在短时间内迅速组织完成了发热门诊、隔离留观病区的设置改造工作，参与编写《广东省妊娠合并新冠肺炎诊治指南》，对患者亲力亲为，守好院内安全的第一道关。

“没有春节，没有周末，白天、晚上连轴转，已经把医院当家了。”罗毅平笑着说，由于担心被传染，有些职工不敢接触发热病人，他一方面向他们传授科学防控的知识，一方面坚持查房，近距离地接触发热病人，事无巨细亲自过问，“我就是想多看一眼、多想一点、多做一点”。

（文章来源：南方Plus）